像苹果大的肿瘤,如果长在身体里的某个位置,有可能是个“好癌”!真的是这样吗?不同的肿瘤,早诊的手段并不相同,只有选对了方法,才能达到事半功倍的效果。那么,正确的方式到底是什么呢?
癌和癌之间是不一样的,有些癌即使长到苹果大小,它对人体影响也不会很大;有些癌即使很微小,也会造成致命的危险,比如胰腺癌。而筛查这些癌症,需要靠不同的诊断方法。
肿瘤早诊主要靠早期发现,所以肿瘤早诊和肿瘤诊断是两回事,也就是我们是以发现肿瘤癌前状态为诊断目的,这也是治疗的最好时期。肿瘤有两百多种,想全部早期筛查是不可能的,所以我们抓住主要的几种肿瘤,以安全有效的手段做好早期检查。
X光线主要靠密度不同成像,空气的密度最低,所以肺类有任何密度比空气大的物质,都能在X光片上显现出来。但是X光线只能对一部分肺癌做到早期诊断,如果肿瘤所生长的位置被心脏挡住,或者太小分辨率不够,单靠X光线可能并不能发现肿瘤。
而低剂量螺旋CT却可以很好的查出肺小结节,并且看出其性质。所以低剂量螺旋CT才是肺癌早诊的确切手段。
钼靶是否适用于乳腺癌早诊?
钼靶就是软X线,乳腺以软组织为主,它的密度本身分辨率比较小,所以需要用软X线,提高分辨率。但是年轻女性腺体较多,腺体的密度和肿块的密度非常接近,这时候做钼靶,肿块有可能显示不出来或者显示比较模糊,而超声检查比较容易看出。
年龄较长的女性,乳腺比较丰满,腺体开始退化,乳房主要以脂肪为主,而脂肪的密度非常小,因此可以做钼靶筛查乳腺癌。
因此,在中国,早期诊断乳腺癌,35岁以下的女性超声为主,35岁以上的女性才适合钼靶。 乳腺的终极检查:核磁共振 乳腺磁共振分辨率高,没有像钼靶那样重叠成像,所以肿块显示得非常清楚。实际上,它更大的价值是显示小病灶,因此一般在做保乳手术前做。
约90%的结直肠癌来源于结直肠息肉。正常的结直肠受到外界刺激长出息肉,再到腺瘤样息肉,然后到中高级别腺瘤样息肉,最后到结直肠癌,这个过程大概需要十年左右,所以只要在这个黄金时间做结直肠镜或指检,不光能够发现早期结直肠癌,还能发现它的癌前病变。
发现早期胃癌最有效的方法就是胃镜。但是它也存在两个问题: 一方面,绝大部分健康高危人群,不太愿意主动接受这种有创性胃肠镜检查。 另一方面,重要的胃肠镜中心预约时间,大部分在三个月以上。 所以专家们想出了很多适宜技术,比如通过一些血液学的检查、大便潜血检查,还有一些评分系统,把需要做胃肠镜的人群筛选出来,使病人在做胃肠镜检查时,顺应性更高,更愿意配合。 肝癌的早诊和不早诊差别非常大,被称为“生死之间”。早期三公分以下的小肝癌,治愈率在95%以上,甚至可以不做手术,做射频消融就可以把它消灭,而如果已经肝癌晚期,发病率约等于死亡率。
肝癌生长速度非常快,高危人群建议3到6个月做一次检查。肝癌的确切手段是:超声确认后,再去做CT或核磁。
肾癌在中国的总体生存率非常高,这得益于超声科的贡献。日常生活中,肾癌发现率最高的影像技术是超声,但是如果要发现肾上的小病灶,还是需要靠核磁或者CT。
肾癌本身相比其他癌症,还算是“好癌”,一般小于7公分,只要没有周围侵犯,就是一期。这说明,肾癌在生长过程中,扩散的情况比较少。
甲状腺癌从2000年到现在,发病率增加了25倍,但是死亡率没有变化,这是因为它属于肿瘤中相对较好的癌。
甲状腺癌中有接近85%以上是乳头状癌或滤泡状癌。55岁以下的人,只要没有远处转移,长得再大,可能都是一期癌。当然,55岁以上就非常复杂了。
甲状腺癌,在常规体检中,通过超声就能发现,所以每年一次的体检十分重要。
1、肺癌早诊确切手段:低剂量螺旋CT。 2、乳腺癌早诊确切手段:35岁以下超声为主;35岁以上钼靶为主。核磁是终极检查方法。 3、肾癌早诊确切手段:超声。 4、甲状腺癌早诊确切手段:超声。 5、肝癌早诊确切手段:超声确认后,再去做CT或核磁。