2、局限性瘙痒症
诊断根据初发时仅有瘙痒,而无原发性皮损即可确诊。为寻找病因,应详细询问病史,做全面的体格检查和必要的实验室检查。
鉴别诊断本病需与湿疹、虫咬皮炎、虱病、疥疮、异位性皮炎、神经性皮炎和结节性痒疹等病鉴别。
治疗寻找病因,加以避免是防治的关键。避免用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法止痒。生活应规律,衣着松软,不要沐浴过勤。避免饮酒、喝浓茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。精神紧张及情绪不安的患者应注意休息,适当改变不良的生活环境。
1、外用治疗
(1)低pH的清洁剂和润滑剂。
(2)冷却剂和局部麻醉药包括薄荷脑、樟脑、石炭酸,局麻药利多卡因和丙胺卡因的混合物恩纳(EMLA)。
(3)外用抗组胺剂和外用糖皮质激素。
(4)免疫抑制剂。
(5)锶盐。
2、系统治疗
(1)抗组胺药、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠及镇静催眠等药物,可根据病情选择使用。
(2)全身性瘙痒症可用盐酸普鲁卡因静脉封闭。
(3)沙利度胺(反应停)治疗炎症性皮肤病。
(4)阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗胆汁性瘙痒和尿毒症性瘙痒有效。
(5)5-羟色胺受体拮抗剂昂丹司琼。