【导读】未满月新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。新生儿为什么会发生生理性黄疸？

新生儿黄疸的病因是什么？

1.胆红素生成过多因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2.肝脏胆红素代谢障碍由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、综合征、药物、先天性甲状腺功能低下。

3.胆汁排泄障碍肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

新生儿为什么会发生生理性黄疸

新生儿黄疸的症状有哪些？

1.生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

2.黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

3.黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。4.新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。5.早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

新生儿为什么会发生生理性黄疸

新生儿黄疸如何治疗？

1.光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2.换血疗法换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。

3.药物治疗供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。

新生儿为什么会发生生理性黄疸?

正常的新生儿生后3天起，巩膜、黏膜、皮肤及其他组织会开始逐渐地被染成黄色，呈渐渐加重的趋势，大约到7天后，逐渐消退，差不多到第10天基本消失，这是新生儿生理性黄疸的过程。大约60%的足月儿和80%的早产儿会出现黄疸，新生儿发生生理性黄疸的原因主要是：在子宫内,胎儿的红细胞远较成人的红细胞高得多，生后新生儿的红细胞数量逐渐减少，向成人的红细胞数量过渡，于是过多的红细胞被破坏，释放出胆红素，而且新生儿旁路胆红素来源多，肝功能尚不成熟，肝排泄胆红素功能差，排泄结合胆红素的功能差。

此外，新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，使新生儿发生黄疸。一般，生理性黄疸时，胆红素不会太高，多在205微摩尔/升(μmol/L)以下，对孩子也不会有大的影响，不影响孩子的食欲及精神，因此，不用担心。

新生儿为什么会发生生理性黄疸

有时，由于孕妇用药，如用了磺胺类的药物，就有使黄疸加重的危险，所以妊娠后期需要时要在医生的指导下用药，以防使新生儿黄疸加重。个别的新生儿黄疸较重，超过205μmol/L，医生会给孩子照射蓝光，或还需加白蛋白静脉注射，以减轻黄疸的程度。有的母乳喂养的孩子黄疸持续的时间较长，程度也稍稍重些，也应该去看医生，以明确是否为异常情况，以得到及时的治疗。

宝宝出现黄疸后如何观察？

新生儿黄疸是由于胆红素生成过多及新生儿肝脏代谢胆红素能力低下引起的，这是正常发育过程的的现象，常不需要特殊处理，早开奶，促进排便对促进胆红素代谢有好处。但有些严重的黄疸可以引起胆红素脑病，从而带来神经系统及视听损害，也有些黄疸可能提示肝胆系统疾病，因此正确认识生理性黄疸和病理性黄疸非常重要，以便能够早期诊断早期治疗，避免严重后遗症的发生。

那么，宝宝出现黄疸后该如何观察？

新生儿为什么会发生生理性黄疸

宝宝一般在出生后2～3天出现黄疸，首先表现为面部皮肤发黄，4～6天时黄疸最明显，一般在7～10天内消退。早产儿可以延迟到生后第3周消退，这是生理性黄疸,是正常的。妈妈要注意观察：如果宝宝出现黄疸时间过早或超过10天仍不消退，就不能认为是生理性的，要及时去医院进一步检查，以辨别疾病引起的病理性黄疸。

新生儿黄疸如果在下列情况下应考虑为病理性黄疸：

1.黄疸在出生后二十四小时内出现。

2.足月新生儿在两周、早产儿在三至四周之后黄疸仍然持续不退。

3.黄疸伴有精神差、嗜睡、拒奶、体温不升、呕吐、腹泻、腹胀、体重不增等。

4.黄疸消退后又复现，并且呈进行性加重。