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婴儿血管瘤会恶变吗
1、婴儿血管瘤基本不会恶变
婴儿血管瘤是良性的,基本不会恶变,“血管瘤通常是体检时偶然发现的,仅有少部分较大的血管瘤会产生不适的症状。”专家指出,这些症状通常也不典型,如腹胀,胃部不适,肝区疼痛等。其体征也通常不明显,仅在瘤体巨大时方可于体表摸到。因此,血管瘤很难凭借症状体征进行诊断。血管瘤是一种良性肿瘤,起源于中胚层,是血管内皮细胞先天性的一种错构瘤样增生。
另外,血管瘤的化验也通常是正常的,仅在出现合并症时会有相应改变。血管瘤的诊断通常都需要通过影像学的检查。超声通常能发现大于1cm的瘤体,但是对于血管瘤诊断的准确性不如增强CT。对于比较小的血管瘤,增强核磁的准确性比CT更高。
2、小儿血管瘤的病因
原因比较复杂,目前也没有一个准确的说法,普遍被认可的原因的还分为两类如下:
2.1、目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。
2.2、也有学者认为在胚胎早期(8——12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织并最终形成血管瘤。
3、小儿血管瘤的症状
血管瘤一般在出生时或出生后不久出现,可作为出生标记(出生时存在的其他新生物也可作为出生标记)。新生儿中约1/3有血管瘤,外形各不相同,一般只影响美观。有的会自行消失。葡萄酒色痣、草莓状痣、海绵状血管瘤、蜘蛛状血管瘤和淋巴血管瘤都是常见的血管瘤。
婴儿血管瘤的危害
1、婴儿血管瘤影响正常组织器官的功能
小儿血管瘤的危害主要在于其占位性病变的病理特点,侵犯和压迫周围正常组织,从而影响功能,给患者的学习、生活、工作带来极大不便,严重者可引起残疾,曾经有过因为血管瘤而截肢的病例。
2、婴儿血管瘤影响美观
小儿血管瘤发生在头面部等暴露部位,严重影响患者的形象,也有的血管瘤患儿由于治疗不当或者护理不当,留下疤痕,影响美观,造成内向、自闭、极端等心理障碍,造成患儿和家长的终身遗憾。
3、婴儿血管瘤引起生命危险
部分小儿血管瘤的危害可严重威胁患儿的生命,比如KM综合症,或者血管瘤生长在危险部位,均可引起生命危险。
婴儿血管瘤的治疗方法
1、婴儿血管瘤的手术治疗
适用于局限的、面积不大的体表血管瘤,且术后不会影响美容者。临床观察发现,手术后,血管瘤的复发率约为5%,但草莓状血管瘤术后复发率较低。对于那些有血管瘤综合征者,更应积极准备亚急诊手术。
2、婴儿血管瘤的激光和冷冻治疗
适用于面积不大、不会影响美容的部位。在激光束照射下,数秒钟内组织变性、凝固坏死、炭化和气化。激光照射后的组织反应与烧伤类似,最后会遗留皮肤的瘢痕等改变。有利于病灶的自然消退,但它难以根治血管瘤。冷冻疗法,是将病损组织快速冻伤、坏死,因局部反应较大,已较少用。
3、婴儿血管瘤的放射与放射性核素治疗
X线照射不良反应较大,因此少用。目前,主要用于引起血小板减少及贫血的巨大血管瘤,放射性核素对草莓状血管瘤疗效特别好,治愈率可达95%,年龄越小,疗效越好。但其远期不良反应仍相当严重,包括骨骼、乳腺、生殖器、晶状体、甲状腺及皮肤等,会有较高的癌变性。