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90岁老人心衰脚有什么症状
1、90岁老人心衰脚有什么症状
双下肢水肿是慢性心衰发生的一大信号,患者常出现腿上一按就会有一个坑的现象,这种心衰水肿往往先从双脚或两条小腿开始,与肾脏疾病先从面部开始浮肿有区别。
慢性心衰引起的血液循环障碍不仅会影响心脏本身,还可直接或者间接影响呼吸、消化、神经等系统的功能,因此专家提醒广大高危人群,一旦出现下肢水肿,并伴有心慌、气喘、憋气,就应该及时去心内科检查,以免贻误了最佳的治疗时机。
如果老人确诊为慢性心衰,也无需担心,因为目前的芪苈强心胶囊等心衰治疗药物已能有效改善心衰患者临床症状,同时降低心衰的发病率和死亡率。
2、老年人心衰的主要特点
2.1、精神症状突出
心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。
2.2、心衰症状易被掩盖
老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况,如果出现心率过快或心律不齐,以及呈现阵发性呼吸困难时,就要虑及心衰,及时去看医生。
2.3、夜尿增多
夜尿增多是因为白天活动增多,回心血量相对不足,心输出量减少,肾脏血流灌注量减少,故而尿量减少;但到了晚上,老年人卧床休息,回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多,成为心功能不全的标志之一。
3、老人心衰的症状表现
3.1、出现消化道症状:心衰往往伴有内脏瘀血,使患者出现不同程度的消化道症状,通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,严重者可致胃肠道出血,表现为呕血、黑便等。
3.2、精神症状突出:心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。
3.3、心衰症状易被掩盖:老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况,如果出现心率过快或心律不齐,以及呈现阵发性呼吸困难时,就要虑及心衰,及时去看医生。
3.4、出现肺部体征:如果患者出现可疑症状;可贴近老人的胸部听听。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音,表明老人已有心功能不全,必须及时采取措施改善治疗。
老人心衰的病因
心力衰竭是导致心血管疾病死亡的主要原因,约40%的心血管疾病最终可发展为心衰。随着年龄的增加,心衰的发病率快速上升。老年人由于存在多种慢性疾病, 心衰也可能是多病因引起, 多种疾病间的病理生理过程相互影响,相互作用,共同作用于已经老化的心脏,使其发病机制和临床表现更加的复杂,为老年人心衰诊断和治疗带来了极大难度。
老年人心力衰竭的常见原因: 高血压心衰、糖尿病心肌病、老年退化性钙化瓣膜病、老年缺血性心肌病(冠心病)、老年贫血性心肌损害、风湿性心脏病和肺源性心脏病。老年人单一病因导致的心衰仅占21.5%,而2种及2种以上的病因导致的心衰则为78.5%, 有时甚至多达6～7种病因所致的顽固性心衰。
老年心衰患者通常伴发多种疾病,如高血压、肾衰、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、卒中、关节炎与贫血等,需接受多种药物治疗,可能会增加不良反应的危险,降低药物治疗的依从性。
老人心衰的中药治疗
1、黄芪茯苓:温通血脉,利水渗湿。主治充血性心力衰竭。配方:黄芪、茯苓 各50克,丹参、防己、葶苈子、车前子各30克,附子、桂枝各12克。每日1剂,水煎,分2～3次温服。
2、人参附子:主治充血性心力衰竭。配方:人参9克,制附子9克,五味子9克,黄芪30克,丹参30克,麦冬30克,泽泻30克,猪苓30克,北五加皮6克,川芎10克,葶苈子15克。用法用量:熬成药膏(每毫升含生药1克),50毫升/日,分3次口服,2周1疗程。
3、高丽红参:高丽参有大补元气、生津安神等作用,适用于惊悸失眠者,体虚者,心力衰竭、心源性休克等。以2-3片高丽参含于口中细嚼,是最简单的服用方法。也可将高丽参切成薄片,放在碗内或杯中,用开水冲泡,闷盖5分钟后即可服用。