《全国肿瘤防治宣传周特别节目—小结节中看癌症》 关键词：肺部结节 磨玻璃结节 实性结节 部分实性结节 肺鳞癌 肺腺癌

专家：石远凯 中国医学科学院肿瘤医院副院长

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率无论是在城市或是乡村、男性或是女士，均居癌症死亡的首位。由于绝大多数临床诊断肺癌病例多为晚期，失去手术治疗机会，肺癌预后极差，我国肺癌5年生存率仅为16.1%。因为肺癌是伴有特有特征的肺部结节，因此有效地对肺部结节进行鉴别诊断，快速明确其良恶性，是肺部结节诊断治疗的关键。我们如何更清楚的认识肺部结节？哪种肺部结节癌变的可能性更高？不同危险程度的肺部结节又当如何应对呢？《养生堂》特邀中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯，带您《小结节中看癌症》。

肺部结节的恶性率与年龄、直径大小、形态、密度等等都有关系。其中，年龄越大，肺部结节恶性率越高。下图为不同大小肺部结节的恶性率。直径小于7mm的肺部结节，恶性率相对较低，但也不能忽视。大于7mm的肺部结节，就需要得到足够的重视了，应及时就医。

除了直径大小，结节的密度也是我们很常见的一项判断良恶性的条件。通常不同密度的结节被分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。部分实性结节在三种结节中恶性概率最高，其次为磨玻璃结节，所以需要根据直径大小，长时间CT随访。

石院长告诉我们，磨玻璃结节出现恶性时，容易产生的癌症种类是肺腺癌，而部分实性结节和实性结节出现恶性时，更容易产生的是肺鳞癌。石院长告诉我们，肺鳞癌更高发于男性，主要是吸烟引起的大颗粒感染，而肺腺癌男女皆有，女性增长较快，主要是小结节引起。