【导读】食道癌就叫食管癌，是一种常见的消化系统肿瘤癌，多半和人们的饮食息息相关，跟年龄性别地域等也有一定关系，那么食道癌是如何发生的呢》为什么会患上食道癌，据说吞干馒头能自测出食道癌，是真的吗？马上为您解答。

食管癌是如何发生的？

食管是连接咽部与胃的一段管状器官。长于此处的恶性肿瘤即为食管癌。祖国医学多归于膈食病或噎膈症范畴。患者早期常有吞咽食物时有轻微哽噎感。有的病人还可感到咽部或胸骨后疼痛，随着病情发展为吞咽困难。河北、山西、河南三省交界地区是我国食管癌的高发区，尤其是河南林州市食管癌的发病率和死亡率均居于世界前列。

食管癌的成因比较复杂，迄今难以定论是何种因素起着最为关键的作用，但现已很明确与下列各种因素密切相关：

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1.亚硝胺在天然环境中，尤其在地面水和地下水中都存在有硝酸盐离子。此外，人们活动，尤其是工业和农业产生的污水，也存在有硝酸盐离子，一旦硝酸盐还原成亚硝酸盐后，它们与胺类物质结合即可转化成强致癌物——亚硝胺。此外，亚硝酸盐也是一种常用的食品添加剂，它一方面可以抑制某些细菌的生长，同时也可使肉色鲜美，因此常用于腌制食品，如火腿、香肠、腊肠、午餐肉、熏鱼等。另外，香烟的烟雾中也含有亚硝胺，很容易溶于唾液而进入体内。迄今已有不少动物实验证明，亚硝胺能引起多种动物，其中包括大鼠、鸡、猪等不同器官的肿瘤，尤其是肝癌与食管癌。流行病学调查也揭示，我国食管癌高发区的食物中，尤其酸菜中亚硝胺含量很高。

2.霉菌毒素霉菌属真菌的一类，科学家试验证明，某些真菌的产物具有致癌作用，其中包括互隔交链孢霉，串珠镰刀菌、黑曲菌、念珠菌等。这些真菌的毒素可以诱发大鼠的食管癌和前胃癌。此外，科学家调查表明，食用霉变食物与食管癌发病呈正相关。

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3.营养与微量元素缺乏流行病学调查表明，饮食中缺乏多种维生素，如A、C、B2以及缺乏包括钼、锌、锰在内的微量元素与食管癌发病有关。更多研究证明，血硒水平较高的人群其食管癌的发病和死亡危险性显著低于血硒水平较低的人群。而且饮食中补充硒可以阻断食管细胞的非典型增生，从而可防止进一步发展成食管癌。

4.吸烟与饮酒前面已经讲过，烟雾中含有大量的亚硝胺，可以引起食管癌。有资料证明，每日吸20支以上的吸烟者死于食管癌的人数为不吸烟者的3.4倍。另外，由于乙醇有促癌作用，若一个人既吸烟又饮酒，则食管癌发生的可能性还会增高。常酗酒者食管癌的发生率是普通人群的25～30倍。

5.遗传因素流行病学调查表明，食管癌的发生有较明显的家族聚集现象，譬如往往一家人有两位或两位以上的成员患食管癌，甚至有阳性家族史者高达24%～61%之多。

食管癌细胞来源于食管上皮，所以多为鳞状上皮细胞癌。癌症由细胞逐渐增生开始，先由轻度增生发展成中度增生，再形成重度非典型增生，然后成为原位癌，最终发展为侵袭性癌。正因为食管癌发生于食管黏膜，所以用一种双腔管带网气囊进行拉网式收集细胞。医生根据采集的细胞形态可以进行诊断。此外，也可采用内镜结合碘染色方法观察食管黏膜的改变，再结合病灶活检进行诊断。

食管细胞的癌变与诸多基因有关。中国医学科学院肿瘤研究所林东昕教授对将近1万名中国人的基因为样本进行研究，确定出一个成为基因的变异，它与食管癌以及其他几种癌症的发生有关。与食管癌发生有关的基因还包括抑癌基因P53的突变或失活、癌基因激活等。

吞干馒头能自测出食管癌？

吞干馒头能自测出食管癌？不靠谱！

专家表示，吞干馒头自测食道癌这种做法不科学。食管癌确实会导致患者进行性吞咽困难，但是早期食管癌患者一般没有明显的症状表现。另外，吞咽困难不一定是食管癌所造成的，这种症状也可由反流性食管炎、贲门失迟缓症和一些脑血管疾病所引起，如果只是喉咙肿痛、扁桃体发炎，也会引起类似的症状。因此，单单凭借症状很难判断，最好及时就医详细检查，明确诊断，采取有针对性的治疗。

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食道癌与饮食密切相关

专家介绍，引起食管癌的相关危险因素主要是进食含亚硝胺类较多的食物(如喜欢腌制酸菜)或霉变食品、长期喜进烫食、不良嗜好(如吸烟、饮酒)等。而中国的食管癌发病率是全世界最高的，是对人们的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一，而食管癌的发生与人们的不良生活习惯密切相关。

食管是食物经口腔到达胃的通道，它的管壁是富有弹性的组织，由黏膜上皮层、黏膜下皮层和肌肉层组成，通过柔软、弹性的食道肌肉的蠕动收缩，将食物团送入胃内。过于热烫、过于粗糙的食物在通过食管、接触黏膜上皮时，会烫伤或擦伤食管黏膜上皮，使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等。如果反复受到不良刺激，黏膜上皮就会在反复增生、修复的过程中出现形态、功能不正常的“异形性”细胞。而这些不正常的细胞积累多了，就会逐渐发生恶变，在食管黏膜上皮的表面出现突出、增生、破溃、出血。在黏膜上皮癌变不断发展过程中，癌组织不断扩大，并逐渐向食管管壁中间发展。

资料显示，在食管癌患者中，平时喜好热食、热饮者占90%以上。这些人的食物或饮料的温度平均为71℃—74℃，个别达88℃。据实验所得，进食75℃左右的食物或饮料，食管上皮会有反应；到了80℃左右，食管黏膜上皮会出现坏死、不典型性增生。如果每天进食高温度热食一次，连续25天，就会出现食管黏膜上皮不典型性增生。重度的增生就是癌前病变。

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不仅是热、辣、烫的食物会增加癌变危险，同时拥有吸烟、饮酒等不良习惯，其食道癌患病风险也会飙升。研究表明，酒精，特别是一些高度白酒，会直接导致食道黏膜出现烧伤现象，长此以往，反复刺激下，食道癌自然就会随之而至。而香烟中的尼古丁可以降低血液中的酒精浓度，所以不少人一边抽烟一边喝酒，酒量更好，喝的酒也就更多了。同时，酒精是一种有机溶剂，能溶解香烟中的致癌物并一起吞下，造成对食管壁的强烈刺激，很容易导致食管癌发生，危害翻倍。

掌握食管癌的早期症状有利于预防

食管癌并不是不能治愈的恶性肿瘤，专家表示：“若能早发现、早诊断，治愈希望是很大的。Ⅰ期食管癌的治愈率可达90%。”因此，掌握食管癌的早期症状就变得尤为关键。

食管癌的早期症状不是十分突出，与食管炎有些相似，但时轻时重，间歇性发作，在进食时加重。主要症状表现为胸骨后不适，有烧灼感或是隐痛，食物通过食道时可有异物感或摩擦感，有时有食物停滞或噎感，下段食管癌还可能有上腹部不适、呃逆等。