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如何预防婴幼儿佝偻病
1、如何预防婴幼儿佝偻病
1.1、提倡母乳喂养,及时添加富含维生素D及钙、磷比例适当的婴儿辅助食品。
1.2、多晒太阳,平均每日户外活动时间应在一小时以上,并多暴露皮肤。
1.3、对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时,可补充维生素D,每日400-800国际单位。
婴幼儿因为生长速度快而对钙的需要量大,同时户外活动又较少,很容易发生钙的缺乏。小儿发生缺钙可引起佝偻病。
2、造成婴幼儿佝偻病的原因
2.1、维生素D摄入量不足:所谓摄入(吃入)的维生素D系指外源性维生素D,均含于食物之中,如每升牛奶中含维生素D3-40国际单位,一个蛋黄含25国际单位,每公斤肝类含15-50国际单位。实际上这些食物中的维生素D含量往往不能满足小儿生长发育的需要,如果再加上喂养不当的因素,就很容易造成维生素D的缺乏。
2.2、紫外线照射不足:内源性维生素D由紫外线照射而来。皮肤的基底层贮存有7-脱氢胆固醇,经日光中紫外线照射后可转化为胆骨化醇,也就是维生素D3。
2.3、其他因素的影响
2.3.1、食物中钙、磷含量不足或比例不当:人乳中钙、磷的比例适当,为2:1,容易吸收;而牛奶中的钙、磷含量虽然较高,但因磷含量过高,反不易吸收。因而,牛奶喂养的小儿中佝偻病的发病率较高。
2.3.2、生长发育过快:小儿生长发育过快时,维生素D的需要量大,如供给不足就易发生佝偻病。此外,早产儿原本体内钙、磷储备不足,加上出生后生长发育较快,极易发生佝偻病。
2.3.3、慢性疾病:如慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病,往往影响钙、磷吸收,易导致佝偻病。
3、婴幼儿佝偻病的早期症状
3.1、新生的婴儿表现为四肢明显短小,头比正常的要大、前额明显突出。
3.2、有的是有比较明显的行为异常,比如睡觉总是不安,容易哭,经常出汗,由于过多的出汗,头部会比较痒,婴儿会用头蹭枕头,会出现比较明显的枕秃现象。
3.3、随着病情的发展和小孩年龄的增长,会出现胸部骨头异常,中间部分会向外凸出,或者向内凹。
3.4、等到1岁过后小孩走路或者站立时,两腿会有o型腿的情况、
3.5、小孩因为钙的缺乏会出现张牙比较晚。
3.6、面部表情冷漠,表情少,说话晚,对外界刺激反应迟缓。
婴幼儿佝偻病的特点
1、36个月以内的小儿患病率最高,平均为53%以上,这主要与该阶段婴幼儿的生长发育速度快和维生素D、钙等营养素的供应不足有关。
2、有明显的冬春季发病率高、夏秋季发病率低的季节特点,这和夏季紫外线强度大、户外活动多、衣服穿得少使皮肤产生较多的维生素D有关。
3、由于南方地区日照时间长,小儿患病率显著低于北方。
婴幼儿佝偻病如何治疗
1、轻度
服用VD20-30万IU,需要1次口服或者肌注,每隔1个月,可以再服用1~2次,与此同时,可持续服用1-2个月的钙剂,每天2-3次,每次0.5-1克,持续服用1~2月。
2、中度、重度
维生素D20-30万IU需要1次口服或者肌注,每隔1个月,可以口服或肌注2-3次;钙剂可持续服用2-3个月,每天2-3次,每次0.5～1克。
3、恢复期佝偻病
可以通过勤晒太阳和增加营养的方法。这一时期,可以停止服用维生素D,但是要注意的是,为了防止复发,冬春季节需服用维生素D20-30万IU,一次性口服或肌注。一般有效期为2-3个月,为避免出现VD中毒,应当停止维持剂量口服,平时勤晒太阳便可。