《长寿名医话养生—张炳厚—1》 关键词：肾病、肾阳虚、肾气不固、肾不纳气、补肾

专家：张炳厚 国家级名老中医、北京中医医院肾病科主任医师

赵文景 首都医科大学附属北京中医医院肾病科主任医师

张炳厚张老已经80岁高龄，但是他仍然思路清晰，他在治疗和调补中有什么样的补肾法则？在本期节目中，国家级名老中医张炳厚携弟子赵文景，做客《养生堂》，为您带来《长寿名医话养生》，为您揭晓张老行医50年的补肾法则。

肾为作强之官。肾藏精，具有封藏和贮存人体之精气的作用，肾藏先天之精和后天之精。先天之精又称生殖之精，禀受于父母，与人的生育繁殖有关。后天之精又称脏腑之精，由脏腑化生水谷精微而成，主人体生长发育。肾精不足往往导致全身各处脏腑疾病。我们该如何调养自己的肾脏呢？

张老在节目中讲到，肾气不固，又称下元不固，是肾气虚衰，封藏失职的一种病理变化。多因年高体弱，肾气亏虚，或先天禀赋不足，肾气不充，或房事过度，久病劳损，耗伤肾气，失其封藏固摄之权。肾气不固，除了常见的肾虚表现，如：神疲耳鸣，腰膝酸软等症状外。在临床上会表现为因精关不固而遗精、滑精、早泄；膀胱失约而小便失禁、尿后余沥、遗尿；冲任不固而月经淋漓不断，或崩漏、带下清稀、小产、滑胎；以及肠虚滑脱而久泻不止，大便失禁等精、尿、经、胎、便等固摄失调为特征。

张老在节目中介绍了一个自己常用的补肾方——金樱子散。金樱子散方立足于涩补，以金樱子为君药，固精缩尿，沙苑子补肾涩精。再以芡实、莲须、煅龙牡等涩精秘气之品辅之，更可增强其止滑脱之效。莲子，补涩中还有交通心肾的作用。诸药相合，以收涩固精为手段，以止遗补虚为目的。

肾阳虚的另一个症状表现是肾不纳气。肺主气司呼吸，肺的呼吸要保持一定深度，须赖肾的纳气作用，才能防止呼吸表浅，故称肾为气之根。生理状态下，肺的呼吸功能和肾的纳气功能协调配合，则呼吸通畅。肾不纳气证候，除具备“喘”的特点外，还有肺肾气虚的表现，若进一步发展，则可形成气阴两虚，或累及于心，心血瘀阻，甚则虚阳外脱的危证。所以一些呼吸系统的疾病其实是与肾虚有直接关联。